膝の痛みで受診を迷ったときに確認したい5つのこと

膝の痛みがあっても、「少し休めば改善するかもしれない」「年齢による変化かもしれない」と考え、受診を迷う方は少なくありません。

膝の痛みは、運動後の一時的な負担によるものから、変形性膝関節症、半月板損傷、靭帯損傷、炎症など、さまざまな原因で起こる可能性があります。

症状の程度だけでなく、痛みの持続期間や腫れの有無、日常生活への影響などを確認することが、受診の判断に役立ちます。

一時的な痛みであれば、休息により軽快する場合があります。

一方で、以下のような場合には整形外科への相談をご検討ください。

• 数日から数週間休んでも痛みが続く

• 痛みが徐々に強くなっている

• 改善と悪化を繰り返している

• 痛み止めを継続的に使用している

• 夜間や安静時にも痛みがある

長期間続く痛みは、原因の確認が必要となる場合があります。

膝の腫れや熱感は、関節内で炎症が生じている可能性があります。

次のような変化がみられる場合は注意が必要です。

• 左右で膝の大きさが異なる

• 膝周囲に赤みがある

• 触れると熱く感じる

• 曲げ伸ばしがしにくい

• 過去に「膝に水がたまっている」と指摘されたことがある

症状の程度によっては、医療機関での評価が必要となることがあります。

強い痛みでなくても、生活に支障が出ている場合は受診の目安になります。

• 階段の昇り降りがつらい

• 立ち上がるときに痛みがある

• 歩き始めに違和感や痛みがある

• 長距離の歩行が難しくなった

• 正座やしゃがむ動作が困難

• 外出の機会が減っている

• 反対側の足に負担をかけている

活動量の低下は筋力低下につながり、結果として膝への負担が増す可能性があります。

診察では、痛みが出現したきっかけが重要な情報となります。

受診前に、以下の点を整理しておくとスムーズです。

• 転倒や衝突の有無

• スポーツ中の負傷

• 運動量の急な増加

• 長時間歩行後の発症

• 明確なきっかけのない発症

• 過去の膝のけが

けがの直後から体重をかけられない場合や、関節が動かせない場合は、早めの受診が推奨されます。

すでに治療を受けている場合は、その内容と経過を整理しておきましょう。

• 痛み止めや湿布の使用

• ヒアルロン酸注射

• リハビリテーション

• サポーターの使用

• 手術の提案

• PRP治療や幹細胞治療の検討

レントゲンやMRIなどの検査結果がある場合は、受診時に持参すると診療の参考になります。

以下のような症状がある場合は、早期に医療機関へ相談することが重要です。

• 転倒後の強い痛み

• 足に体重をかけられない

• 明らかな腫れや変形

• 膝が動かせない

• 突然動かなくなる（ロッキング）

• 発熱を伴う腫れ

• しびれや筋力低下

症状によっては、迅速な検査や処置が必要になる場合があります。

整形外科では、痛みの部位、関節の動き、腫れ、歩行状態などを確認し、必要に応じて画像検査（レントゲン、MRI、超音波検査など）を行います。

そのうえで、患者さんの状態や希望を踏まえ、以下のような治療方針が検討されます。

• 生活指導や運動療法

• 薬物療法（内服・外用）

• 関節内注射

• リハビリテーション

• 手術療法

• PRP治療や幹細胞治療（自由診療を含む）

なお、再生医療はすべての症例に適応されるものではなく、症状や状態に応じて慎重に検討されます。

膝の痛みは原因や進行度によって対応が異なります。

自己判断で様子を見るだけでなく、症状が続く場合や日常生活に影響が出ている場合には、医療機関での評価を検討することが大切です。

名古屋ちくさヒルズクリニックでは、整形外科診療に加え、患者さんの状態に応じてPRP治療や幹細胞治療などの選択肢についても説明を行っています。

治療を検討する前の相談としても受診いただけます。